لا تقتصر مشكلات القلب على آلام الصدر المفاجئة، بل قد تتسلل بصمت عبر أعراض تبدو بسيطة كضيق التنفس، الإرهاق المستمر، أو تورم الساقين، لتكشف عن حالة "قصور القلب". هذه الحالة، التي تعني أن القلب لا يضخ الدم بالكفاءة المطلوبة لتلبية احتياجات الجسم، ليست توقفًا للقلب بل ضعفًا في قدرته على الضخ أو الامتلاء. وعلى الرغم من أن قصور القلب غالبًا ما يكون مزمنًا، فإن العلاجات المتاحة وتغييرات نمط الحياة تلعب دورًا حيويًا في السيطرة عليه وتحسين جودة حياة المصابين.
يختلف قصور القلب عن "قصور القلب الاحتقاني"؛ فالأول هو العجز العام للقلب عن تلبية احتياجات الجسم، إما بسبب ضعف عضلة القلب أو زيادتها في الصلابة، مما يؤثر على قدرته على الانقباض أو الاسترخاء. أما الثاني، فيشير إلى تراكم السوائل في الأنسجة والأعضاء نتيجة اضطراب الدورة الدموية. وبالتالي، ليست كل حالات قصور القلب مصحوبة بالاحتقان. وقد تتطور الحالة تدريجيًا على مدار سنوات، أو تظهر فجأة كـ"قصور القلب الحاد".
يتنوع قصور القلب ليشمل الجانب الأيسر أو الأيمن من القلب، أو كليهما. ويُصنف أيضًا بناءً على كفاءة البطين الأيسر في ضخ الدم، المعروف بـ"الكسر القذفي". هناك قصور مع انخفاض الكسر القذفي، حيث يضعف انقباض البطين الأيسر، وقصور مع الحفاظ على الكسر القذفي، حيث يواجه القلب صعوبة في الاسترخاء والامتلاء بالدم بسبب صلابة العضلة. ويوجد أيضًا قصور بكسر قذفي متوسط المدى، يقع بين النوعين السابقين، وقصور القلب الأيمن الذي قد ينجم عن استمرار قصور الجانب الأيسر.
تتعدد الأعراض ولا ينبغي تجاهلها، فهي تختلف باختلاف نوع وشدة القصور، وتزداد مع تقدم الحالة. من أبرز هذه العلامات: ضيق التنفس (خاصة عند النشاط أو الاستلقاء)، التعب والإرهاق المتكرر، تورم القدمين والكاحلين والساقين والبطن، زيادة الوزن المفاجئة بسبب احتباس السوائل، تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب، السعال، اضطرابات النوم، والغثيان أو فقدان الشهية. أي تفاقم في ضيق التنفس أو صعوبة الحركة يتطلب تقييمًا طبيًا، بينما يستدعي ضيق التنفس الشديد والمفاجئ، خاصة مع ألم الصدر أو الإغماء، طلب المساعدة الطارئة.
تتعدد أسباب قصور القلب، وفي مقدمتها مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم، اللذان يضعفان عضلة القلب بمرور الوقت. وتضاف إليها عوامل أخرى كمرض السكري، مشكلات صمامات القلب، السمنة، قلة النشاط البدني، التدخين، الإفراط في تناول الكحول، الإصابة السابقة بنوبة قلبية، والنظام الغذائي الغني بالدهون أو الصوديوم. وعندما يضعف ضخ الدم، قد تتراكم السوائل في أجزاء مختلفة من الجسم.
يعتمد تشخيص قصور القلب على تقييم الأعراض، التاريخ الصحي، والفحص السريري، مدعومًا بفحوصات متعددة مثل تخطيط القلب الكهربائي، موجات القلب فوق الصوتية لتقييم وظيفة القلب والكسر القذفي، الأشعة السينية للصدر للكشف عن تراكم السوائل، وتحاليل الدم. وقد تتطلب الحالة إجراءات إضافية مثل تصوير الشرايين أو الرنين المغناطيسي.
يهدف العلاج إلى تحسين أداء القلب، تخفيف الأعراض، ومنع تفاقم الحالة، مع معالجة السبب الأساسي. تشمل الخيارات الدوائية مجموعات متنوعة مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، حاصرات بيتا، مدرات البول، وغيرها، ويحدد الطبيب الأنسب حسب حالة المريض. وفي بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لتدخلات جراحية أو أجهزة داعمة لضخ الدم، وصولاً إلى زراعة القلب في الحالات المتقدمة.
يمكن تقليل مخاطر الإصابة بقصور القلب عبر تبني نمط حياة صحي للقلب، يشمل الإقلاع عن التدخين، ممارسة الرياضة بانتظام، مراقبة ضغط الدم والسكر والكوليسترول، الحفاظ على وزن صحي، تقليل الملح، واتباع نظام غذائي متوازن غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
إن إهمال علاج قصور القلب قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة كاضطرابات ضربات القلب، تلف الكلى والكبد، وزيادة خطر الجلطات الدموية. لذا، فإن المتابعة الطبية المنتظمة، الالتزام بالعلاج، ومراقبة الأعراض، إلى جانب الدعم الاجتماعي، هي مفاتيح التعايش مع الحالة والحفاظ على جودة حياة مرضية.
